ГЛАВНОЕ
У пожилых женщин с адекватным потреблением кальция, получающих лечение остеопороза, добавки кальция не приводили к дополнительному улучшению минеральной плотности костной ткани (МПКТ) бедра или прочности костей. Однако низкое потребление белка с пищей ассоциировалось со снижением положительного влияния антирезорбтивной терапии на скелет.
МЕТОДОЛОГИЯ
- Исследователи провели вторичный анализ когорты GERICO в Швейцарии, чтобы изучить, влияет ли потребление кальция и белка на изменения костной ткани в ответ на прием препаратов от остеопороза у пожилых женщин с адекватным потреблением кальция.
- В анализ были включены 586 женщин (медиана возраста — 67 лет), за которыми наблюдали в течение медианного периода 3,5 года. Из них 101 женщина получала менопаузальную гормональную терапию, 67 — антирезорбтивные препараты, а 418 не получали никаких препаратов от остеопороза.
- Потребление кальция и белка оценивалось с помощью валидированного опросника частоты потребления пищи, а использование добавок кальция и витамина D регистрировалось на исходном уровне и в период последующего наблюдения.
- Ежегодные изменения общей МПКТ бедра, прочности костей и структурных параметров оценивались с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) и метода конечных элементов.
ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ
- Медиана общего потребления кальция (диета плюс добавки) составила 1 503 мг/сут. В целом 71% женщин выполняли рекомендации (≥ 1 200 мг/сут), 51% принимали добавки кальция, а 70% — добавки витамина D.
- Как менопаузальная гормональная терапия, так и антирезорбтивная терапия ассоциировались с меньшей ежегодной потерей проекционной МПКТ бедра по сравнению с отсутствием медикаментозного лечения остеопороза ( P < 0,001 для обоих показателей). Антирезорбтивная терапия также ассоциировалась с замедлением потери общей прочности бедра ( P < 0,001).
- Ни общее потребление кальция, ни прием добавок кальция существенно не влияли на изменения МПКТ бедра или прочности костей. У женщин, потребляющих менее 800 мг/сут кальция, препараты от остеопороза не демонстрировали явных преимуществ без приема добавок кальция.
- Костносберегающие эффекты антирезорбтивной терапии в отношении трабекулярной МПКТ и общей прочности бедра были слабее у женщин с потреблением белка менее 0,8 г/кг массы тела в день по сравнению с теми, кто потреблял не менее 0,8 г/кг массы тела в день ( P < 0,05 для обоих показателей).
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
«Результаты [исследования] не подтверждают целесообразность планового применения добавок кальция у женщин с адекватным потреблением кальция и подчеркивают важность оценки потребления кальция с пищей перед назначением добавок», — пишут авторы.
ИСТОЧНИК
Исследование проводилось под руководством Марии Папагеоргиу (Maria Papageorgiou) из Женевского университета (University of Geneva), Женева, Швейцария. Оно было опубликовано онлайн 17 июля 2026 года в журнале Osteoporosis International.
ОГРАНИЧЕНИЯ
Большинство женщин в исследовании имели высокое потребление кальция, что ограничивает возможность обобщения результатов на популяции с более низким потреблением кальция. Относительно небольшое число женщин, получавших препараты от остеопороза, могло снизить статистическую мощность. Результаты могут быть неприменимы к анаболической терапии остеопороза, которая не оценивалась.
Эта статья была создана с использованием нескольких редакторских инструментов, включая ИИ, как часть рабочего процесса. Редакторы-люди проверили этот контент перед публикацией.
