ГЛАВНОЕ
Метаболический синдром (МС) повышает риск развития инфекции Clostridioides difficile (ИКД) более чем на 90%, в то время как ожирение и сахарный диабет 2 типа (СД2) увеличивают вероятность более чем на 10% каждый. Пациенты с СД2 подвергаются наибольшему риску тяжелых осложнений, включая сепсис, госпитализацию в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), рецидивирующую инфекцию и летальный исход.
МЕТОДОЛОГИЯ
- Исследователи провели ретроспективное когортное исследование с использованием данных электронных медицинских карт из 102 медицинских организаций США.
- Всего было проанализировано 3 отдельные сопоставленные когорты: пациенты с МС (n = 184 051), ожирением (n = 1 140 942) или СД2 (n = 616 801) сравнивались с соответствующими контрольными лицами без этих заболеваний.
- МС определялся наличием абдоминального ожирения, гипертриглицеридемии, низкого уровня холестерина ЛПВП, артериальной гипертензии и СД2.
- Первичной конечной точкой был диагноз ИКД; вторичные конечные точки включали сепсис, лейкоцитоз, нейтрофилию, гипоальбуминемию, госпитализацию в ОРИТ, рецидив ИКД и смертность от всех причин.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
- Вероятность постановки диагноза ИКД была выше среди пациентов с МС (отношение шансов [ОШ] 1,94), ожирением (ОШ 1,14) и СД2 (ОШ 1,11; P < 0,0001 для всех показателей), чем среди лиц без этих диагнозов.
- Пациенты с ИКД, у которых также был МС или ожирение, имели повышенную вероятность развития тяжелого сепсиса, лейкоцитоза и нейтрофилии, но более низкий риск гипоальбуминемии, рецидива ИКД и смертности от всех причин по сравнению с пациентами без МС или ожирения.
- Напротив, пациенты с ИКД и СД2 демонстрировали более высокую вероятность развития всех оцениваемых исходов ИКД, чем пациенты без СД2.
- Ожирение 3 степени ассоциировалось с самым высоким риском тяжелых исходов ИКД по сравнению с ожирением 2 или 1 степени.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
«Опираясь на результаты этого исследования, мы сможем учитывать метаболическое здоровье пациентов при оценке прогноза и коррекции терапии у пациентов с ИКД», — написали авторы исследования.
ИСТОЧНИК
Исследование проводилось под руководством Стеллы О. Ойеволе (Stella O. Oyewole) из Департамента патобиологии и молекулярной медицины Медицинского колледжа Университета Цинциннати (University of Cincinnati College of Medicine), Цинциннати. Оно было опубликовано онлайн 22 июля в журнале Open Forum Infectious Diseases.
ОГРАНИЧЕНИЯ
Исследование опиралось на диагностические коды, которые могут быть подвержены ошибкам кодирования или неполному документированию. Возможность обобщения результатов может быть ограничена популяциями пациентов, представленными в базе данных электронных медицинских карт. В исследовании не учитывались все потенциальные вмешивающиеся факторы, которые могли повлиять на риск и исходы ИКД.
Данная статья была создана с использованием нескольких редакторских инструментов, включая ИИ, в рамках рабочего процесса. Редакторы-люди проверили этот контент перед публикацией.
